三、疾病預(yù)防

　　(一)幼兒常見病及其預(yù)防

　　1.上呼吸道感染

　　(1)癥狀

　　①一般癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等，經(jīng)3～4天后痊愈;

　?、?歲以內(nèi)、患兒可能高熱體溫達(dá)39℃以上;

　?、廴舾邿岢掷m(xù)不退、咳嗽漸增、出現(xiàn)喘憋等容易引發(fā)肺炎，需及時(shí)送往院;

　　(2)護(hù)理

　　①高熱服用退熱藥用法應(yīng)聽醫(yī)診斷慎用;用物理降溫法，用濕毛巾，敷在病兒前額、頸部等部位

　?、诎l(fā)熱時(shí)，脈搏增快。心臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)臥床休息，因出汗增多、呼吸加快，使機(jī)體失水量增加，應(yīng)多喝開水。此時(shí)，胃腸功能減弱而機(jī)體卻消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，飲食需要富于營(yíng)養(yǎng)，清淡易消化的食物。若嬰兒因閉塞影響吮乳和睡眠時(shí)，可于喂奶、入睡前滴0.5%，淡麻黃素液，每個(gè)鼻孔12滴，但不可久用，易發(fā)生副作用。

　　(3)預(yù)防

　　①多到戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)能力。有句俗說“若想小兒安，常帶三分饑和寒”，這里的寒指的是平時(shí)不要給小兒穿得過于臃腫，養(yǎng)成少穿衣的習(xí)慣。但要注意腹部、足部保暖、避免受涼;

　?、诟鶕?jù)季節(jié)變化，注意小兒的冷暖，隨氣溫變化增減衣服;

　?、郾３钟變夯顒?dòng)室、臥室空氣新鮮;

　　④合理安排幼兒口生活，提供平衡的膳食;

　?、莅l(fā)病季節(jié)，少帶幼兒去公共場(chǎng)所;

　?、薨l(fā)病期間，用醋熏房間或用紫外線燈照射消毒。

　　2.急性支氣管炎

　　(1)病因

　　病原體是各種病毒或細(xì)菌、或病毒和細(xì)菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開來，也有的是麻疹、感冒等急性傳染病的合并癥。是詬病、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒常易得此病，并易復(fù)發(fā)。

　　(2)癥狀

　　最常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會(huì)吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發(fā)熱一般經(jīng)3～4天才退，咳嗽可持續(xù)1～2周患兒可有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現(xiàn)。

　　(3)治療

　?、僖话阒委煟鹤⒁舛嘈菹Ⅻc(diǎn)，多喝開水;

　?、趯?duì)比治療：發(fā)燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等;

　?、劭刂聘腥荆盒栌每股厝缜嗝顾?、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時(shí)，須服用維生素B和維生素C，以增強(qiáng)抵抗。

　　3.扁桃體炎癥

　　(1)病因

　　小兒在受涼、疲勞致感冒后，機(jī)體抵抗力下降，侵入扁桃體窩內(nèi)的溶血性鏈球菌大量繁殖而患病。

　　(2)癥狀

　?、偌毙员馓殷w炎：該病起病急，高熱，嬰兒高熱，咽痛致吞咽困難，頭痛。全身不適等;

　?、诼员馓殷w炎：可使小兒經(jīng)常頭痛、疲倦，常有低熱，咽部不適、發(fā)干、發(fā)癢、疼痛，易并發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等。

　　(3)護(hù)理

　?、倩技毙员馓殷w炎，應(yīng)臥床休息后，方可停藥; ②慢性扁桃體炎。

　　(4)預(yù)防

　　預(yù)防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考慮手術(shù)切除。

　　4.腹瀉

　　(1)病因

　　①非感染性腹瀉

　　因喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼等引起，如進(jìn)食量過多，食物不易消化等。

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　　因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發(fā)生在夏秋季。

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　　消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導(dǎo)致消化功能紊亂也可致腹瀉。

　　(2)癥狀

　?、俨∏檩p者食欲尚正常，腹瀉多幾次，大便呈蛋花湯樣。

　?、诓∏橹卣?，一日瀉無數(shù)次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無尿，高燒40%，機(jī)體丟失大量水分和無機(jī)鹽而發(fā)生脫水，脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷、口唇干裂、非?？诳?、精神極差。

　　(3)護(hù)理

　　①注意腹部保暖;排便后用溫開水洗凈臀部;調(diào)節(jié)飲食。

　?、诎瘁t(yī)囑服藥、反復(fù)徹底治療腹瀉;僅僅影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可致脫水、酸中毒可致生命危險(xiǎn)。

　　(4)預(yù)防

　?、偬岢侠砦桂B(yǎng)，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴(yán)寒酷暑不宜給乳兒斷奶。

　?、谧⒁怙嬍承l(wèi)生，做好餐具的日常消毒工作。

　　③隔離患兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　5.泌尿系統(tǒng)感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)

　　(1)病因

　　80～90%的大腸桿菌是導(dǎo)致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發(fā)病率高于男孩.這是因?yàn)榕⒌哪虻蓝蹋菀滓鸶腥尽?/p>

　　(2)癥狀

　　①急性腎盂腎炎在小兒泌尿系統(tǒng)感染中較常見。多數(shù)患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以免漏診;

　?、诎螂籽?、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。

　　(3)護(hù)理

　?、賾?yīng)注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)的停留時(shí)間，以減輕癥狀;

　　②在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素;

　　③反復(fù)發(fā)作，需考慮有無尿路畸形，并作進(jìn)一步檢查;

　　④由于腎盂腎炎較易復(fù)發(fā)、重復(fù)感染，痊愈后仍需定期復(fù)查，每3～6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年。

　　(4)預(yù)防

　?、偌訌?qiáng)衛(wèi)生教育，注意兒童會(huì)陰部衛(wèi)生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內(nèi)褲，要盡早穿整襠褲;

　　②平時(shí)多飲開水，增加尿液排泄，沖洗尿道;

　?、壑委煾鞣N腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。