(二)骨折
　　1．常見骨折
　 　因外傷破壞了骨的完整性，稱為骨折。分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通；開放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。 幼兒常發(fā)生以下幾種情況的骨折：重物打擊，可能導(dǎo)致骨折；手被彈簧門擠壓，可能導(dǎo)致骨折；伸手玩弄電扇，可能因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生骨折；車擠壓、跌倒等。也都可能 造成骨折。
　　2．骨折的癥狀
　　(1)劇烈疼痛，特別是活動傷肢或按壓骨折的部位時。疼痛更明顯：
　　(2)骨折的肢體失去正常功能，如：下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高：
　　(3)骨折的部位出現(xiàn)變形。
　 　小兒骨骼的成分和成人相比較，有機物相對比無機物多，所以小兒的骨骼韌性強、硬度小。容易發(fā)生變形，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青 枝骨折”，傷肢還可以做動作，因此，小兒骨折容易被忽略，如不及時送醫(yī)院治療，傷肢將出現(xiàn)畸形，影響肢體的正常功能。所以，小兒一旦發(fā)生肢體傷害，應(yīng)及時 送醫(yī)院檢查是否發(fā)生了骨折。
　　3．急救方法
　　(1)在未急救包扎前，不輕易移動傷者。如果輕易移動，可能引起骨折移位，嚴(yán)重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷，甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折，加重傷勢。
　　(2)止血。幼兒發(fā)生骨折后，觀察幼兒全身狀況，如果是開放性骨折并伴有大出血，先要在傷口處覆蓋敷料，包扎止血。再處理骨折。
　　(3)處理骨折的基本方法是：使斷骨不再刺傷周圍組織，限制受傷肢體的活動，使骨折不再加重，這種急救方法叫“固定”。
　　①四肢骨折：幼兒四肢骨折后，觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露，如果有斷骨暴露在外，不要強行還納回去。可蓋上干凈紗布，簡單固定，迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療；
　 　如果骨折處沒有上述情況，應(yīng)立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板，在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替，甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時，給 傷肢墊上棉花或布，夾板的長度應(yīng)超過傷處的上下兩個關(guān)節(jié)，用繃帶把傷肢的上下兩個關(guān)節(jié)都固定住，露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環(huán)，松緊以手指 和腳趾尖不出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、青紫為度；
　　②頸椎骨折：將患兒平放，頭部墊高。為避免震動，可在頭部兩側(cè)放上沙袋或硬枕頭，使頭部固定。
　　③肋骨骨折：判斷斷骨是否傷及肺部，如果斷骨刺傷肺，患兒呼吸困難，應(yīng)盡快送醫(yī)院急救。反之，可讓患兒深呼吸，用寬布帶纏繞胸部斷肋處，減少胸廓運動：
　 　④腰椎骨折：處理這種骨折，稍有不慎，即可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。患兒發(fā)生腰椎骨折以后，應(yīng)嚴(yán)禁腰部有活動，否則會加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動、彎腰，救護(hù) 者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔(dān)架抬患兒，可用木板、門板等作為搬運工具，多個救護(hù)者動作一致地將患兒抬到硬擔(dān)架上，讓患兒俯臥，用寬布將身體固定在 擔(dān)架上．盡量平穩(wěn)地將 患兒送到醫(yī)院．
　　(4)及時送醫(yī)院，爭取在骨折后2～3小時內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理。
　　4．預(yù)防
　　(1)保教人員要加強責(zé)任心，防止發(fā)生傷害事故．引起骨折。
　　(2)幼兒進(jìn)出的門不安裝彈簧，以免夾傷幼兒，引起指、趾骨的骨折。
　　(3)教育幼兒不做危險動作。
　　(三)出血
　　出血是兒童時期常發(fā)生的一種外傷現(xiàn)象，少量出血容易止住：嚴(yán)重?fù)p傷引起的大出血。可能危及患兒生命，應(yīng)立即采取止血措施。
　　1．常見的幼兒出血
　　(1)動脈出血：血色鮮紅，血流量大，短時間內(nèi)可大量失血，必須立即止血。
　　(2)靜脈出血：血色暗紅，血液均勻流出。
　　(3)毛細(xì)血管出血：血液像水珠樣滲出，可自己凝固。
　　2．急救方法
　　(1)動脈出血：采用指壓止血法，這是動脈止血最快速、最有效的一種臨時止血方法。即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟)，壓閉血管，阻斷血流，急送醫(yī)院處理。
　　①面部出血：壓迫兩側(cè)下頜骨。救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜骨前方2厘米處觸及動脈搏動，按向下頜骨，使面動脈被壓閉而止血；
　　②前臂出血：壓迫肘窩(偏內(nèi)側(cè))動脈跳動處；
　　③手掌、手背出血：壓迫腕動脈跳動處；
　　④手指出血：將手指屈人掌內(nèi)，成握拳狀；
　　⑤大腿出血：屈曲大腿，壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處；
　　⑥腳部出血：壓迫腳背動脈跳動處。
　　(2)小傷口：由于小傷口引起小的靜脈或毛細(xì)血管出血可用一般止血法，用干凈的紗布、棉花墊在傷口上．用繃帶包扎，即可止血。
　　(3)較大傷口：由于較大的傷口引起的出血，可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上，用繃帶包扎止血。(對小傷口和較大傷口出血，還可將陳艾葉搓成艾絨點燃，用以炙傷口，止血效果很好。)
　　3．預(yù)防
　　(1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。
　　(2)經(jīng)常檢查幼兒口袋，如有危險的東西，要交老師妥善保管。
　　(3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。
　　(4)注意幼兒活動中的安全。